Ontario Permis de conduire Plus Guide du demandeur
Guide relatif au questionnaire sur la citoyenneté
Veuillez lire le guide avant de répondre à quelque question que ce soit.
Ne signez pas la page 4 avant d’avoir passé l’entrevue.
Inscrivez votre nom et votre date de naissance tels qu’ils figurent sur votre document (voir la liste des documents acceptables à la section 3 ci-dessous).
Nom de famille/Nom Prénom(s) Date de naissance (aaaa/mm/jj)
Indiquez tous les autres noms que vous avez utilisés dans le passé ou que vous utilisez présentement.
Nom de famille/Nom Prénom(s)
Vous devez produire un (1) document (original) parmi les suivants comme preuve de citoyenneté à votre entrevue de demande de PC Plus. Cochez celui que vous présenterez et indiquez les détails sur le document ci-dessous :
certificat de naissance provincial ou territorial (Personnes nées au Canada) certificat de citoyenneté (certificat de citoyenneté canadienne) certificat de conservation de citoyenneté canadienne (délivré entre le 1er janvier 1947 et le 14 février 1977) certificat de naturalisation (délivré avant le 1er janvier 1947) certificat de naissance à l’étranger (délivré entre le 1er janvier 1947 et le 14 février 1977 par les autorités de citoyenneté canadienne)
Numéro d’enregistrement Numéro de certificat Date de délivrance (aaaa/mm/jj)
Répondez à la question 1 (tous les demandeurs)
Oui Non Dans l’affirmative, indiquez la date de la renonciation : (aaaa/mm/jj)
Oui Non
Oui Non Dans l’affirmative, indiquez la date de la naturalisation : (aaaa/mm/jj)
Oui Non Dans l’affirmative, indiquez la (les) date(s) de la naturalisation :(aaaa/mm/jj)
Oui Non Dans l’affirmative, indiquez la date de la révocation :(aaaa/mm/jj)
J’atteste que les renseignements que j’ai fournis sont véridiques et exacts à ma connaissance. Je comprends que le fait de fournir des renseignements inexacts ou faux dans le cadre d’une demande de PC Plus constitue une infraction aux termes de la Loi de 2008 sur les cartes-photo.
Je signalerai sans délai toute modification des renseignements donnés ci-dessus au ministère des Transports.
Nom du demandeur (en caractères d’imprimerie) Signature du demandeur Date (aaaa/mm/jj)
Après avoir rempli la section 4 du questionnaire, consultez le tableau 1 à la page 3 afin de savoir si vous possédez un document acceptable comme preuve de citoyenneté.
Si vous avez répondu « non » à toutes les questions de la section 4 auxquelles vous deviez répondre, vous pouvez prendre rendez-vous pour une entrevue de demande de Permis de conduire Plus de l’Ontario (PC Plus). Vous devez produire l’un des documents suivants lorsque vous demandez un PC Plus : certificat de naissance provincial ou territorial, certificat de citoyenneté, certificat de conservation de citoyenneté, certificat de naturalisation ou certificat de naissance à l’étranger.
Si vous avez répondu « oui » à au moins une des questions de la section 4, veuillez lire les indications suivantes :
Les renseignements de ce formulaire sont recueillis en vertu de la Loi de 2008 sur les cartes-photo et servent à évaluer si le demandeur est admissible au Permis de conduire Plus de l’Ontario (PC Plus). Si vous avez des questions au sujet de la collecte et de l’utilisation des renseignements personnels recueillis dans ce formulaire, veuillez communiquer avec le Superviseur, ServiceOntario, au 416 235-2999 ou au 1 800 387-3445 ou lui écrire à : Superviseur, Ministère des Transports, Bureau d’administration des permis, rez-de-chaussée, édifice A, 1201, avenue Wilson, Downsview (Ontario), M3M 1J8. Adressez vos demandes d’ordre général à ServiceOntario, aux numéros 416 235-2999 ou 1 800 387-3445, ou consultez le site www.ServiceOntario.ca.